Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2
Пн - Вс с 9:00 до 21:00

Удаление грыж

Телефон для справок:
8(495)565-38-65

Грыжа — патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием (по-другому выхождением) внутренних органов или их части из полости, занимаемой в норме, через отверстие, нормально существующее или сформированное.

Различают грыжи мозговые, легочные, вентральные и мышечные. Выпячивание может обнаружиться не только под кожей, но также в межмышечных пространствах, во полостях или карманах. Подобные патологии широко распространены и встречаются у большинства людей.

Составные компоненты любой из грыж:

  • грыжевые ворота, представляющие собой канал, по которому проходит выпячивание;
  • грыжевой мешок, обволакивающий содержимое и одновременно являющийся для него хранилищем;
  • грыжевое содержимое, то есть наполнение грыжевого мешка — ткани или орган, положение которого изменилось и он стал выпяченным.

Где возникают грыжи

Грыжевые выпячивания образуются на различных участках тела. Примерно 70-75% всех грыж приходится на наружные брюшинные, которые выступают под кожей. Сюда относят паховую, пупочную, околопупочную, бедренную, пахово-мошоночную, грыжу белой линии.

Следующими по распространенности называют позвоночные грыжи. Другие разновидности встречаются нечасто. Так, на внутренние брюшные (диафрагмальные, выпячивание сальной сумки или слепой кишки) приходится около 5% грыж. Легочные, мышечные, грыжи головного мозга занимают около 3-4% от количества в общей картине.

Лечить или удалять?

Грыжевые образования всегда отрицательно влияют на качество жизни. Чаще всего наши пациенты, у которых диагностируются грыжи, жалуются на:

  • косметический дефект, когда нарушается эстетика тела;
  • боли на месте образования выпячивания;
  • необходимость периодического вправления выпячивания, использования бандажа и другие неудобства;
  • расстройства пищеварительной системы, особенно запоры, при грыжах живота;
  • нарушение координации движений, ходьбы, неприятная слабость и покалывание в конечностях при позвоночных грыжах.

Ущемленные грыжи приводят к серьезным последствиям — в том числе к существенной утрате здоровья, к получению инвалидности и даже к летальному исходу. В подобных ситуациях требуется неотложная хирургическая помощь. По статистике, ущемляется примерно 7% грыж, но такой риск есть всегда.

Лечение/удаление грыж живота — работа для хирурга. А позвонковые грыжи — это уже компетенция нейрохирурга, ветебролога, невропатолога. Оперативное вмешательство актуально при грыжах живота, если отсутствуют противопоказания по возрасту и состоянию здоровья.

В случае с позвонковыми и внутрибрюшинными выпячиваниями сначала применяются консервативные методы лечения (если нет ущемления или осложненного течения). А при низком положительном эффекте после применения терапевтических методов показана вправление хирургическим путем с иссечением грыжевого мешка.

Грыжи живота

Такие грыжи локализуются в разных местах: в паху, вокруг пупка, в области срединной линии живота, на стыке передней и боковой поверхностей, там, где имеются послеоперационные рубцы, внутри брюшной полости на переходе пищевода в грудную полость.

В качестве грыжевого мешка служит участок брюшины, покрытый снаружи кожей. Наполнение мешка варьируется, «наполнителями» можно обозначить:

  • сигмовидную или слепую кишку;
  • предбрюшинную жировую клетчатку;
  • часть тонкой кишки;
  • часть большого сальника.

Почему на животе появляются грыжи? Это случается, когда брюшная стенка по определенным причинам не выдерживает внутрибрюшного давления. Под давлением растягиваются естественные каналы, а их наиболее ослабленные участки разрываются. Так бывает в следующих случаях:

  • при врожденных особенностях анатомии брюшинных стенок, например, когда имеются дефективные ткани, расширено пупочное или паховое кольцо;
  • брюшные ткани обладают сниженной эластичностью, из-за чего они становятся менее прочными — такое явление бывает у детей и у людей в возрасте, а также у страдающих ожирением или, наоборот, истощенных;
  • под воздействием факторов, которые повышают давление в брюшине — провоцируют ношение тяжестей, тяжелый физический труд, занятие некоторыми видами спорта, сильный кашель;
  • операции, проведенные на животе.

При каких симптомах стоит обратиться к хирургу

  • На животе есть опухолевидное выпячивание, наощупь мягкое и эластичное
  • Периодически беспокоит боль, особенно при напряжении пресса
  • Возникает синдром кашлевого толчка: при кашле чувствуются толчки (можно положить пальцы, чтобы ощутить) в брюшной полости, а само выпячивание увеличивается
  • Появляется вздутие живота, нарушения стула (запоры)
  • В лежачем положении на спине практически любая грыжа вправляется самостоятельно или пальцами, то есть исчезает

Опасность и осложнения

Любая грыжа живота будет постепенно увеличиваться, в течение месяцев и даже лет. Само по себе выпячивание в этой области не несет никакой угрозы здоровью, однако ситуация кардинально меняется при осложнениях:

  • ущемление — относится к острым состояниям, когда через грыжевое кольцо выходит объемный участок содержимого грыжи с невозможностью вправления;
  • воспаление и нагноение;
  • невправляемость, когда вправление содержимого грыжи невозможно из-за наличия спаек.

Все эти осложнения практически всегда предполагают срочное хирургическое вмешательство через классический или лапароскопический доступ.

Паховая грыжа

Среди всех разновидностей грыж живота именно паховые встречаются чаще всего. Такое выпячивание происходит в расширенное кольцо пахового канала, с одной или с двух сторон. Изначально грыжа располагается именно в паху, но по мере ее увеличения наблюдается смещение в сторону мошонки или бедра.

Паховая грыжа появляется преимущественно у мужчин, что объясняется некоторыми анатомическими особенностями:

  • высота пахового промежутка;
  • узость таза;
  • удерживающий яичко семенной канатик;
  • два отверстия пахового канала.

Все вышеперечисленные факторы в определенной степени «ослабляют» зону мужского паха и способствуют появлению патологических выпячиваний.

Паховая грыжа у взрослых людей — прямое показание к проведению хирургической операции. У детей ситуация немного иная: главной причиной образования выпячивания в паху считается незарастание влагалищного отростка брюшины, тяжем спускающегося в паховый канал. В норме зарастание отростка длится в течение 2-3 месяцев после рождения ребенка. Если до трехлетнего возраста паховая грыжа не исчезает, поднимается вопрос о необходимости врачебного вмешательства.

Проведение операции

В паховой области делается разрез скальпелем длиной 7-8 см, выделяется и затем иссекается грыжевый мешок, после чего содержимое вправляется в брюшную полость. Далее накладываются швы между паховой связкой и мышечными тканями, иногда устанавливается сетчатый трансплантат — для укрепления пахового канала. Маленькие грыжи оперируются под местным обезболиванием.

Пупочная грыжа

Под пупочной грыжей подразумевается выпячивание внутренних органов, выходящее в пупочное кольцо. При этом сам пупок растягивается, становится эстетически непривлекательным, происходит его деформация и выбухание.

В целом, пупочные грыжи неопасны, они крайне редко ущемляются и редко вырастают до внушительных размеров. Поэтому в практике у наших хирургов много случаев обращений, когда таким грыжам несколько лет. Человек спокойно живет с грыжей и начинает волноваться только после того, как она достигает ощутимого объема и портит внешность. В детском возрасте (4-5 лет) пупочные грыжи часто проходят самостоятельно, но требует наблюдения у хирурга.

Консервативное лечение предполагает укрепление стенок брюшного пресса с помощью специальных упражнений, а также ношение бандажа. Эффективно для детей, взрослым при отсутствии противопоказаний рекомендовано хирургическое вмешательство.

В ходе операции хирург удаляет грыжевой мешок, вправляет обратно выпяченный орган, ушивает пупочное кольцо. При недостаточной прочности собственных тканей пациента для укрепления брюшинной стенки используются полипропиленовая сетка.

Вентральная грыжа

Вентральные грыжи возникают не там, где находятся естественные каналы, они выпячиваются через патологические отверстия, которых в норме вообще быть не должно. Сюда относят грыжи:

  • послеоперационные;
  • белой линии живота;
  • спигелевой линии (переход между передней и боковой стенкой).

Самыми проблемными считаются первые из перечисленных, послеоперационные грыжи, которые достигают размеров 10-15 см, невправляемы, поскольку имеют сразу несколько камер. В подобных случаях показано только оперативное лечение под общим наркозом.

Позвонковые грыжи

Грыжи межпозвоночных дисков образуются в любом отделе позвоночника, чаще в поясничном. Они представляют собой выпячивание ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал, которое происходит из-за нарушения целостности фиброзного кольца. Часто такие выпячивания вызывают компрессию нервных корешков, вызывая у человека болевые ощущения, от неявно выраженных до невыносимых, когда любое движение приносит ужасную боль.

Грыжу в позвоночнике нельзя увидеть или определить с помощью пальпации без специальных обследований. Диагностика проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии.

К типичным симптомам относят:

  • постоянная боль в определенном позвоночном отделе;
  • «стреляющая» боль в руку, таз, грудную клетку по ходу защемленных нервов;
  • слабость и онемение конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • расстройство мочеиспускания.

В большинстве случаев после диагностики применяется консервативное лечение, которое включает ношение корсета, укрепление мышц спины, введение противовоспалительных, противоотечных средств, спазмолитиков, а также средств, влияющих на структуру межпозвоночных дисков.

Если консервативное лечение не приносит облегчения, не дает стойкого эффекта, ставится вопрос о хирургическом удалении грыжи. Здесь возможны варианты: классические разрезы, эндоскопическая методика через проколы, применение лазера или жидкого азота. При ущемлении грыжи проводится экстренное вмешательство. В любом случае при диагностировании межпозвоночной грыжи требуется консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Беспокоит грыжа? Звоните и записывайтесь на консультацию к опытному практикующему хирургу в удобное для вас время!

Вступайте в наш «Закрытый клуб красоты», где вы будете иметь доступ к спец акциям проводимым только для участников клуба.
Вы успешно подписались!
Вы уже подписаны на нашу рассылку!