многопрофильный медицинский центр
г.Москва, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 1
ПН - ВС: с 9:00 до 21:00
8 (495) 565-38-65
info@elen-clinic.ru

Перитонит

Перитонит — острое несущее угрозу для жизни состояние, при котором наблюдается локальное или диффузное воспаление брюшины, часто с перфорацией, и всегда требуется неотложная хирургическая помощь.


Перитонит может возникать по самым разным причинам. Здесь большую роль играет какой-либо бактериальный возбудитель — грамотрицательные или грамположительные аэробы/анаэробы. Наличие условно-патогенной флоры способствует образованию гнойного содержимого в брюшинной области. Причем развитие нагноительного процесса происходит очень быстро, благодаря тому, что площадь брюшинного покрова достаточно обширна (для сравнения: равна кожному покрову).

Кроме бактериальных, бывают и абактериальные (токсико-химические или асептические) перитониты. Такие воспаления развиваются вследствие раздражения полости брюшины агрессивными веществами, это может быть желудочный или панкреатический сок, желчь, кровь, хилезная жидкость, моча. Отметим, что такой перитонит все равно принимает характер бактериального, поскольку к воспалению из просвета желудочно-кишечного тракта присоединяются бактериальные возбудители.

В большинстве случаев перитонит является вторичным, то есть осложнением других патологий: аппендицита, холецистита, панкреатита, язвы желудка и кишечника, разрыва кишки, гнойных процессов малого таза. Но иногда случается и первичное воспаление брюшины из-за инфицирования по крово- или лимфотоку.

Существует много классификаций перитонитов по самым разным — по характеру инфицирования, по клиническому течению (острых и хронический), по виду выделений, по микробиологическим особенностям, по отграниченности и распространенности и т.д.

Симптомы, при которых следует как можно быстрее обратиться к хирургу

  • Острый парез кишечника, пациент ложится в «позу эмбриона»
  • Напряженность мышц передней стенки брюшины (в области живота)
  • Тошнота, рвота, которые не приносят облегчения
  • Нарушение мочевыделения
  • Отсутствие стула и газообразования, вызванное паралитической кишечной непроходимости
  • «Симптом гробовой тишины» в области живота
  • Снижение артериального давления из-за расстройства гемодинамики
  • Поверхностное дыхание, тахикардия
  • Общее тяжелое состояние, сильная слабость

Стоит знать, что со временем некоторые симптомы могут стать менее выраженными, возникает ощущение улучшения состояния пациента. Живот становится мягче, боли уменьшаются, появляется некоторая прострация и даже эйфория. Ложное облегчение не должно стать поводом для промедлений, больному требуется срочная помощь хирурга. Промедление чревато летальным исходом, и поэтому в случае с любой симптоматикой, похожей на перитонит, лучше перестраховаться, чем подвергать жизнь опасности.

Диагностика

Перитонит сразу выявляется в процессе пальпации области живота и по анализам: значительно тормозится образование белка в печени, в крови повышается содержание гликолия и аммония, все показатели свидетельствуют о сильнейшем воспалительном процессе, в том числе имеется выраженный лейкоцитоз и сдвиг формулы до токсической зернистости.

Для уточнения диагноза выполняется УЗИ или рентген брюшной полости, иногда возможно проведение лапароскопии. При явных признаках острого перитонита диагноз ставится/подтверждается в ходе хирургического вмешательства после того, как вскрыта брюшная полость и проведена ревизия кишечника.

Лечение перитонита

Перитонит — состояние, при котором необходимо экстренное хирургическое вмешательство, и чем раньше хирург начнет работу, тем больше шансов на положительный исход. Выбор тактики зависит от тяжести состояния пациента, от особенностей течения заболевания, но алгоритм примерно одинаков:

  • лапаротомия (обычно срединная);
  • устранение или изоляция источника воспаления: аппендэктомия, резекция участка кишки, ушивание перфоративного отверстия, наложение колостомы;
  • интраоперационная санация брюшной полости;
  • обеспечение отсутствия компрессии тонкой кишки: устанавливается назогастроинтестинального зонд;
  • установка дренажей для выведения экссудата и введения антибиотиков: используются хлорвиниловые дренажи.

Операция проводится только под общим наркозом.

В послеоперационное лечение входят следующие мероприятия:

  • антибактериальная и инфузионная терапия;
  • прием иммуннокорректоров;
  • внутривенное вливание озонированных растворов;
  • экстрокопоральная детоксикация;
  • переливание лейкоцитарной массы;
  • гипербарическая оскигенация и др.

План лечения составляется хирургом в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Успешность лечения данного заболевания во многом зависит от того, как быстро было выполнено хирургическое вмешательство и насколько грамотно проводится послеоперационная терапия. Летальность при диагностировании разлитого перитонита даже в условиях современной продвинутой медицины достигает 35-40%, причиной гибели пациентов, как правило, становится гнойная интоксикация или полиорганная недостаточность.

Пару слов о профилактике

Большинство перитонитов вторичные, то есть возникают как осложнения других заболеваний и состояний. Поэтому профилактика предполагает своевременное выявление и адекватное лечение основной патологии: панкреатита, язвы желудка, аппендицита, холецистита и т.д.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких! А наши опытные хирурги готовы прийти на помощь в любой момент



Отзывы наших клиентов
Оценка: 5/5
Валя
Подмышечный гипергидроз стал беспокоить меня лет с 15, со временем становилось все хуже (промокают все вещи и в любое время года). Я постоянно думала об этой проблеме. Поиски лечения привели меня в клинику Эл. Эн. к Светлане Мишаевне. Иньекции ботекса помогли мне избавиться не только от проблемы, но и от комплекса, за что я очень благодарна этой клинике!
Оценка: 5/5
Анна
Наконец-то вросшие ногти стали для меня забытым кошмаром. Я очень рада, что решилась обратиться к профессионалам и выбрала клинику Элен, где мне предложили лазер. Меня предупредили, что после операции ранка будет долго заживать. Сама операция оказалась достаточно простая. И вот уже больше 2 лет как я забыла о проблемах с ногтями на ногах! Это чудо!
Оценка: 5/5
Яна
Я не могу сказать, что посещения врачей – это комфортная процедура для меня. Однако в случае с «Эл. Эн.» стоит говорить об исключении из этого правила – очень обходительный персонал, да и сама процедура не вызывала никакого негатива. Коррекцию фигуры я провожу впервые, так что сравнивать мне не с чем, однако уверена, что вряд ли найду клинику лучше. Большое человеческое спасибо, что помогаете нам сохранить нашу красоту!
Оценка: 5/5
Ольга
Я очень люблю носить обувь на высоких каблуках и шпильках, хожу в ней круглый год. Но никогда не задумывалась о последствиях, потому была очень удивлена, когда на ногах стали появляться сосудистые звездочки. Сначала незаметные, потом более четкие. Со временем мне пришлось отказаться не только от каблуков, но и от юбок, поскольку показывать такие ноги стало стыдно. Подруга посоветовала записаться на лазерное удаление. Во время процедуры косметолог наводила лазер на звездочку, появлялась яркая вспышка, потом небольшая боль и запах паленой кожи. Особенно больно было делать под коленками. Вся процедура заняла не больше 30 минут. На том месте, где раньше были звездочки, остались красные точки как от укуса комаров. Спустя 3 недели кожа очистилась, звездочки стали светло-розовые - их практически не заметно. Думаю, после второго сеанса дефект исчезнет совсем. Всем, у кого такая же проблема, советую лазерное удаление – это быстро и результативно!
Оценка: 5/5
Галина
Две недели назад сделала увеличение губ гиалуроновой кислотой в клинике Элен. Мои губки приобрели и желаемый объем, и формы. Единственный минус такой процедуры – болезненность. Я очень плохо переношу боль, поэтому заранее знала, на что иду, и мысленно готовилась. Даже обезболивающее выпила заранее (правда, оно все равно не помогло). Но для такой красоты стоило потерпеть! Теперь приведу к вам свою подругу.))
Оценка: 5/5
Светлана
Давно хотела удалить родинку над губой, она всегда казалось мне ужасно некрасивой. Обратилась в Эл.Эн. Онколог провел дерматоскопию и сказал, что новообразование можно удалять. Самое больное в процедуре – это укол, потом вообще ничего не ощущаешь. Родинку прижгли лазером за минуты 2, обработали спиртом. Место удаления побаливало, если его задевать, но в целом не беспокоило. Сейчас у меня над губой небольшой розовый шрам, врач сказал, что со временем он исчезнет.
Оценка: 5/5
Татьяна
В вашу клинику обратилась после неудачного похода в местную стоматологию. Там поставили пломбу, на которой через некоторое время стали появляться трещины. Еще один неприятным симптомом стала повышенная чувствительность. Коллега посоветовала «Эл. Эн.», и я не раздумывая обратилась к врачу. Могу с уверенностью сказать, что не пожалела о сделанном шаге. Старую пломбу аккуратно удалили и установили новую. Большое спасибо за качественную помощь!
Оценка: 5/5
Константин
Год назад проходил медосмотр по работе, обнаружилось варикоцеле 1 степени. Заболевание никак не беспокоило, поэтому в больницу не спешил, жене не говорил. А недавно начал чувствовать слабые ноющие боли, которые не прекращались целую неделю. Прочитал в Интернете, что варикоцеле может стать причиной бесплодия и лечится только операцией. Испугался не на шутку! На медосмотре такого не говорили, сказали только, что это болезнь наподобие варикозного расширения вен. Пришел в «Эл. Эн», потому что там брат лечился от хронического простатита, он мне посоветовал врача. Оказалось, у меня уже 2 степень варикоцеле. После осмотра, УЗИ и множества анализов решили остановиться на эндоскопической операции. Все прошло благополучно, был небольшой отек, но он спал буквально за неделю. Спасибо огромное персоналу клиники, все по высшему разряду!
Оценка: 5/5
Станислав
Всегда с недоверием относился к незнакомым врачам, но после похода в клинику «Эл. Эн.» изменил свое мнение. Здесь работают отличные специалисты, знающие свое дело! Врач подобрал подходящую по цвету пломбу, произвел качественную чистку и шлифовку. Неприятных ощущений после похода в клинику не испытывал. В медицинском центре приятная атмосфера, нет очередей, доброжелательные сотрудники и адекватный прейскурант на услуги.
Оценка: 5/5
Александр
В вашу клинику периодически хожу не только я, но и жена. Раньше вместе с ней обращались по различным косметологическим вопросам (подтяжки лица, шлифовка, абдаминопластика), но недавно у меня появилась необходимость проверить мужское здоровье. Был даже слегка удивлен тем, как здорово оборудована клиника для проведения всех необходимых обследований. Все симптомы ушли за один курс назначенного лечения. Теперь могу без тени сомнения сказать, что «Эл. Эн.» – это еще и отличная клиника урологии. Советую!
Оценка: 5/5
Александра
Самостоятельное лечение целлюлита с помощью массажей, обертываний и дорогостоящих масок не дало мне желаемый результат, только выкинула на воздух кучу денег. Перед долгожданным отпуском решила: все, хватит мучиться и ждать чуда! Хочу красивую попу и красивые ножки! Собралась с духом и обратилась за помощью к специалистам Элен клиники. Лечение проводилось под чутким руководством косметолога Алины Вячеславовны. Она и доктор великолепный, и человек очень добрый и понимающий. И процедуры провела так, что я не успевала замечать, как исчезает ненавистная «корка». Большое ей спасибо!
Оценка: 5/5
Светлана
Еще пять лет назад я не могла представить, что мне понадобится интимная пластика. А видя рекламу подобных операций, удивлялась, кому может понадобиться подобное. Изменилось мое отношение после того, как я родила ребенка и заработала несколько грубых швов на половых губах. Швы ужасно мешали мне даже после того, как все зажило. А интимная жизнь вообще превратилась в кошмар… Подруга посоветовала вашу клинику и операцию по интимной пластике. Как оказалось, операция — это слишком громкое название. Процедура прошла под местной анестезией и не заняла много времени. После операции, правда, пришлось отказаться на 2 недели от секса, но так как у нас и до этого были проблемы, то я легко пережила реабилитационный период. Зато потом все пришло в норму. Сейчас у меня все в порядке в семейной жизни! Спасибо врачам Эл.Эн. за это!
Оценка: 5/5
Наталья
Делала rf-лифтинг лица курсом в 6 процедур. Сначала очень сомневалась в эффективности этой методики, но результат реально порадовал. Кожа заметно подтянулась, а лицо приобрело более четкий овал. Морщинки и всякие досадные неровности почти полностью исчезли. Огромное спасибо специалистам клиники ЭлЭн, что вернули молодость, привлекательность и уверенность в себе! У вас золотые руки!
Оценка: 5/5
Олеся
У меня очень чувствительная, светлая кожа, веснушки на лице были с детства. Но после поездки на море вместо них появились ужасные пигментные пятна, и это несмотря на то что я ходила в шляпе и мазалась кремами. Глядя на себя в зеркало, мне хотелось плакать. Я стала искать разные способы удаления этого кошмара, но даже самые дорогие кремы не приносили результата. Тогда я записалась на лазерное удаление пигментных пятен. Врач-косметолог сказала, что пятна поверхностные и уйдут в течение недели.Процедура прошла безболезненно, разве что немного покалывало. Сразу после сеанса было покраснение кожи (исчезло в течение часа). Но пятна потемнели очень сильно, я боялась, что так и останется. Несколько дней ситуация не менялась, но к концу 4-го дня я стала замечать шелушение. Был огромный соблазн содрать корочки, но, помня предостережения врача, я терпела. Через пару дней они полностью сошли, вместе с ними ушло и большинство пятен. Но некоторые, особо стойкие, остались, став почти незаметными. Конечно, кожа не идеальная, но я все равно довольна изменениями!
Оценка: 5/5
Анна
Фотоомоложение проходила у Алины Вячеславовны. Сама процедура безболезненная, длится около получаса. Что радует – сразу можно возвращаться в привычный ритм жизни, что огорчает – нельзя подставлять кожу солнечному свету. Поэтому если надумали омолодиться, делайте это в зимний период, на лето нужно попробовать что-то еще.
Оценка: 5/5
Ирина
Чего только не делала, чтобы избавиться от прыщиков и угрей! Перепробовала самые разные методы, решилась даже на химический пилинг, но особого результата не заметила. Кожа становилась лучше, но ненадолго. Через пару недель прыщи появлялись опять. Тогда, начитавшись в интернете про лазерную шлифовку лица, я решилась на процедуру. Подруги отговаривали меня, пугали, что сразу после процедуры кожа будет выглядеть ужасно. Но я настояла на своем. Первые несколько дней я и правда не выходила из дома, воспаленное лицо выглядело ужасно. Но потом все сошло, со временем практически исчезли прыщи и кошмарные следы от них. Теперь я не устаю любоваться своей новой, чистой кожей))
Оценка: 5/5
Степан
Пару лет назад попал в автомобильную аварию. Сам не пострадал, но осколки стекла порезали лицо, остались шрамы. Я старался как можно реже смотреть в зеркало, появились комплексы, было страшно даже подойти познакомиться с девушкой. Сестра увидела мои мучения и посоветовала обратиться в клинику Эл.Эн. к дерматологу. Я не был уверен, что мне что-то сможет помочь, но записался на прием к Тютиной Ирине Викторовне. Врач осмотрела меня и посоветовала лазерное удаление шрамов. Уже после первого сеанса рубцы стали меньше, а по окончании курса они стали почти незаметны.
Оценка: 5/5
Ирина Петровна
После наступления менопаузы в ходе диагностического обследования у меня был выявлен крауроз вульвы, который считается предраковым заболеванием. Хочу поблагодарить врачей, работающих в клинике лазерных технологий, настоявших на срочном лечении болезни. Помимо медикаментозных препаратов, мне назначили лазерную абляцию и удалили пораженную ткань. В настоящий момент развитие патологического процесса полностью остановлено, что позволяет надеяться на то, что мне удастся избежать болезни Низкий вам поклон за это!
Оценка: 5/5
Михаил
Хожу к доктору давно. у меня хроническое заболевание. Раз в год прохожу обследование и лечение. Ремиссия удлиняется. Как только чуствую, что тяжесть в паху появляется, сразу звоню Александру Николаевичу. Ставит на ноги быстро. Очень ему благодарен.
Оценка: 5/5
Мария
Здравствуйте! Очень хотела поблагодарить доктора Буланову Елену Геннадьевну. 15 июля увеличила губы. Так ровно и симметрично получилось. Ну ооочень нравится!!! Все как хотела. Наверное, лучший доктор в городе. Еще раз спасибо!
Оценка: 5/5
yandex.ru-Ульяна Скорнякова
Я еще в начале апреля делала тут губы. После процедуры нет никаких синяков сделано хорошо с использованием качественных расходников. Большое спасибо Магомедовой З.Р
Оценка: 5/5
Светлана Никитенко
Больше двух лет наблюдаюсь в клинике у гинеколога, сразу после переезда. К своему здоровью относилась всегда очень внимательно, тем более клиника расположена рядом. Я очень довольна качественными услугами и профессиональным выполнением обязанностей специалистами
Оценка: 5/5
Ирина Бузмакова
Не так давно проводилось удаление липомы в стенах этой клиники. Все сделали грамотно и под контролем. Спасибо за профессионализм
Оценка: 5/5
Поля Гораева
Работой данной клиники осталась довольна. Для начала хочу отметить, что в ней предоставляют качественно услуги, придраться не к чему, во-вторых, здесь квалифицированный персонал со стажем. Обращалась недавно, прошла курс биоревитализации. Результатом довольна.
Оценка: 5/5
Кристина Падагина
Хотела сказать огромное спасибо за мое лицо, шею и зону декольте) Не думала даже, что после лазерной шлифовки может быть такой впечатляющий результат

Как нас найти

Контакты
icon ТЕЛЕФОН:
8 (495) 565-38-65
WhatsApp:
8(991)098-30-04
Электронная почта: info@elen-clinic.ru
Адрес: 123100, Москва, Метро: Улица 1905 года, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 1
Рабочие часы: Ежедневно, 09:00-21:00