многопрофильный медицинский центр
г.Москва, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 1
ПН - ВС: с 9:00 до 21:00
+7(495)565-38-65
info@elen-clinic.ru

Перитонит

Перитонит — острое несущее угрозу для жизни состояние, при котором наблюдается локальное или диффузное воспаление брюшины, часто с перфорацией, и всегда требуется неотложная хирургическая помощь.


Перитонит может возникать по самым разным причинам. Здесь большую роль играет какой-либо бактериальный возбудитель — грамотрицательные или грамположительные аэробы/анаэробы. Наличие условно-патогенной флоры способствует образованию гнойного содержимого в брюшинной области. Причем развитие нагноительного процесса происходит очень быстро, благодаря тому, что площадь брюшинного покрова достаточно обширна (для сравнения: равна кожному покрову).

Кроме бактериальных, бывают и абактериальные (токсико-химические или асептические) перитониты. Такие воспаления развиваются вследствие раздражения полости брюшины агрессивными веществами, это может быть желудочный или панкреатический сок, желчь, кровь, хилезная жидкость, моча. Отметим, что такой перитонит все равно принимает характер бактериального, поскольку к воспалению из просвета желудочно-кишечного тракта присоединяются бактериальные возбудители.

В большинстве случаев перитонит является вторичным, то есть осложнением других патологий: аппендицита, холецистита, панкреатита, язвы желудка и кишечника, разрыва кишки, гнойных процессов малого таза. Но иногда случается и первичное воспаление брюшины из-за инфицирования по крово- или лимфотоку.

Существует много классификаций перитонитов по самым разным — по характеру инфицирования, по клиническому течению (острых и хронический), по виду выделений, по микробиологическим особенностям, по отграниченности и распространенности и т.д.

Симптомы, при которых следует как можно быстрее обратиться к хирургу

  • Острый парез кишечника, пациент ложится в «позу эмбриона»
  • Напряженность мышц передней стенки брюшины (в области живота)
  • Тошнота, рвота, которые не приносят облегчения
  • Нарушение мочевыделения
  • Отсутствие стула и газообразования, вызванное паралитической кишечной непроходимости
  • «Симптом гробовой тишины» в области живота
  • Снижение артериального давления из-за расстройства гемодинамики
  • Поверхностное дыхание, тахикардия
  • Общее тяжелое состояние, сильная слабость

Стоит знать, что со временем некоторые симптомы могут стать менее выраженными, возникает ощущение улучшения состояния пациента. Живот становится мягче, боли уменьшаются, появляется некоторая прострация и даже эйфория. Ложное облегчение не должно стать поводом для промедлений, больному требуется срочная помощь хирурга. Промедление чревато летальным исходом, и поэтому в случае с любой симптоматикой, похожей на перитонит, лучше перестраховаться, чем подвергать жизнь опасности.

Диагностика

Перитонит сразу выявляется в процессе пальпации области живота и по анализам: значительно тормозится образование белка в печени, в крови повышается содержание гликолия и аммония, все показатели свидетельствуют о сильнейшем воспалительном процессе, в том числе имеется выраженный лейкоцитоз и сдвиг формулы до токсической зернистости.

Для уточнения диагноза выполняется УЗИ или рентген брюшной полости, иногда возможно проведение лапароскопии. При явных признаках острого перитонита диагноз ставится/подтверждается в ходе хирургического вмешательства после того, как вскрыта брюшная полость и проведена ревизия кишечника.

Лечение перитонита

Перитонит — состояние, при котором необходимо экстренное хирургическое вмешательство, и чем раньше хирург начнет работу, тем больше шансов на положительный исход. Выбор тактики зависит от тяжести состояния пациента, от особенностей течения заболевания, но алгоритм примерно одинаков:

  • лапаротомия (обычно срединная);
  • устранение или изоляция источника воспаления: аппендэктомия, резекция участка кишки, ушивание перфоративного отверстия, наложение колостомы;
  • интраоперационная санация брюшной полости;
  • обеспечение отсутствия компрессии тонкой кишки: устанавливается назогастроинтестинального зонд;
  • установка дренажей для выведения экссудата и введения антибиотиков: используются хлорвиниловые дренажи.

Операция проводится только под общим наркозом.

В послеоперационное лечение входят следующие мероприятия:

  • антибактериальная и инфузионная терапия;
  • прием иммуннокорректоров;
  • внутривенное вливание озонированных растворов;
  • экстрокопоральная детоксикация;
  • переливание лейкоцитарной массы;
  • гипербарическая оскигенация и др.

План лечения составляется хирургом в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Успешность лечения данного заболевания во многом зависит от того, как быстро было выполнено хирургическое вмешательство и насколько грамотно проводится послеоперационная терапия. Летальность при диагностировании разлитого перитонита даже в условиях современной продвинутой медицины достигает 35-40%, причиной гибели пациентов, как правило, становится гнойная интоксикация или полиорганная недостаточность.

Пару слов о профилактике

Большинство перитонитов вторичные, то есть возникают как осложнения других заболеваний и состояний. Поэтому профилактика предполагает своевременное выявление и адекватное лечение основной патологии: панкреатита, язвы желудка, аппендицита, холецистита и т.д.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких! А наши опытные хирурги готовы прийти на помощь в любой момент


Специалисты этого направления
В нашей клиники работают только настоящие профессионалы,
с богатым практическим опытом по своему направлению.
Запишитесь на консультацию
Мы с радостью ответим на все интересующие вас вопросы!
Ваше имя *
Поля обязательное для заполнения
Контактный телефон *
Поля обязательное для заполнения
Нажимая кнопку «Заказать» я соглашаюсь с условиями Публичной оферты и даю свое согласие на обработку моих
персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006


Отзывы наших клиентов
Оценка: 5/5
Марина
Благодаря специалистам вашей клиники я избавилась от ненавистных сосудистых звездочек! Они портили всю красоту моих ног. Я помню все рекомендации врача, ухаживаю за ногами, принимаю контрастный душ, часто хожу пешком и делаю упражнения. Надеюсь, эффект от склеротерапии будет долгим!
Оценка: 5/5
Elya74
Два месяца назад я делала маммопластику клинике Эл. Эн. Результатом осталась довольна, хотя первые недели после операции были непростыми. Вместе с врачом выбрали импланты 250 мл, в результате вместо второго размера грудь стала почти четверка. Это как раз то, что нужно при моей плотной фигуре. Рубцы не особо заметны, но позже я может все таки запишусь на лазерную шлифовку, чтобы следы операции были видны еще меньше. Слышала, что это помогает, может кто уже делал и сможет поделиться впечатлениями?
Оценка: 5/5
Илона
Мне 53 года, я по прежнему молода душой, но к сожалению, лицо так или иначе стареет. Я знала, что здесь нужны радикальные решения, нити и прочие процедуры делать уже бессмысленно. Я приехала на консультацию в клинику Эл. Эн., и доктор сказал, что у меня хорошая кожа, но обвисание тканей следует устранить, и для этого подойдет круговая подтяжка. На здоровье не жалуюсь, так что операцию я легко перенесла. Реабилитационный период был дольше, чем я предполагала, но результат того стоит! Спасибо, что вернули мне мою молодость!
Оценка: 5/5
Елена
Растяжки на животе и на груди лечила лазером. Результат виден уже после первой процедуры – мелкие растяжки пропали, цвет выровнялся, т.е. побелевшие, красные и даже глубокие синеватые стали одного цвета с кожей. Но, к сожалению, одной процедуры недостаточно. Сегодня сделала уже вторую на груди, надеюсь на хороший результат.
Оценка: 5/5
Лиля
Атерома на груди — это ужасно по ощущениям и некрасиво по внешнему виду. Почти решилась идти в больницу на операцию, но нашла в интернете информацию о лазерной хирургии. До этого я не знала, что с помощью лазера можно решать такие проблемы. Записалась на прием в Эл.Эн. и не пожалела! Процедура заняла совсем мало времени и прошла без боли. Правда, лазерное удаление атеромы по цене оказалось дороже, чем обычное хирургическое вмешательство. Но зато мне не пришлось терпеть боль и ходить на перевязки. Очень довольна, спасибо!
Оценка: 5/5
Дарья
Делала липосакцию в клинике Эл. Эн. Хирург предложила мне одновременно с откачиванием лишнего жира решить проблему с овалом лица. Дело в том, что у меня впалые щеки и слишком узкий подбородок. Сама бы я, наверное, не решилась на пластику лица, но после того, как мне показали на смоделированном фото мое будущее округлое личико, согласилась. Почти все получилось. Единственное, к чему я была не готова — это к послеоперационным отекам, которые держались больше недели. Пришлось мне брать отпуск и ждать, пока все окончательно заживет. Но результатом осталась довольна. Лицо стало выглядеть гораздо моложе и свежее!
Оценка: 5/5
Оксана
Обнаружила уплотнение в районе груди и сразу обратилась к онкологу. К счастью, опухоль оказалась доброкачественной, но врач предупредил, что атерому все равно придется вырезать, так как есть опасность, что она может превратиться в рак. Сначала я думала тут же ее и вырезать, но была вероятность, что после операции останется шрам, а мне совсем не хотелось иметь на груди отметину. Поэтому известие о том, что атерому можно выпарить с помощью лазера, меня очень обрадовало. Обратилась в клинику Эл.Эн., где мне провели операцию по удалению атеромы. Осталась очень довольна результатом. Шрама не осталось, и было совсем не больно. Всем рекомендую только такой метод!
Оценка: 5/5
Маша
Год назад проходила эту процедуру. Результат отличный, следов от операции не осталось совсем. Спасибо что вернули мне молодость!
Оценка: 5/5
Полина
Клиника ЭлЭн очень помогла мне в борьбе с гипертрихозом. Врач Людмила Александровна подобрала для меня оптимальный курс лечения с применением лазера, который позволил избавиться от лишних волос при относительно небольших затратах. Отдельно хочу отметить доброжелательность и приветливость персонала. Большое спасибо за вашу готовность всегда прийти на помощь и решить наши проблемы!
Оценка: 5/5
Ирина
Не могу сказать, что полностью довольна. Выбрала эту клинику, потому что понравилась достаточно приемлемая стоимость увеличения груди. Сама операция прошла хорошо, да и вежливость персонала порадовала. Но реабилитация оказалась гораздо тяжелее, чем обещали. Первые несколько дней сильно болели швы, грудь налилась, я уже начала опасаться воспаления. Потом, правда, все прошло, но отечность оставалась. Только через несколько месяцев я смогла увидеть конечный результат. Получилось, в общем, неплохо. Но процесс оказался тяжелее, чем я думала.
Оценка: 5/5
Анжела
Пошла на эту процедуру по рекомендации подруг – нахваливали в один голос. Со мной работала косметолог Елизавета. Боли я не чувствовала, после уколов врач сделал что-то вроде массажа лица, чтобы препарат лучше распространился под кожей. Припухлости и следы от уколов у меня спали уже на третий день, и лицо действительно стало свежее! Морщинки пропали. Врач сказала, что длительность эффекта зависит от типа кожи, думаю, на полтора года мне точно хватит!
Оценка: 5/5
Артур
Давно и тщетно боролся с бесплодием. В разных клиниках проводили стимуляцию сперматогенеза, назначали терапевтические курсы, которые не давали результатов. В вашу клинику попал по какому-то чудесному совпадению, как говорится, оказался в нужном месте в нужный момент. Оказалось, что лечение мне нужно оперативное. После восстановления проходимости протоков сейчас дома, иду на поправку, прогнозы очень хорошие. Жалею только о том, что не пришел раньше.
Оценка: 5/5
Наташа
После родов моя грудь выглядела ужасно. Потеряв форму, мой четвертый размер ужасно обвис. В общем, появилась куча комплексов, начались проблемы с мужем. Подруга настоятельно порекомендовала мне сделать операцию по подтяжке груди. С трудом, но мне удалось уговорить мужа. После операции грудь сильно болела, были отеки, я испугалась, что будут осложнения. Но врач уверила меня, что это все пройдет через несколько дней. Так и получилось. Результат я увидела где-то через две недели, когда спали отеки и мне сняли швы. Разница была колоссальная. Мне очень понравилась моя грудь. Так что впечатление двоякое: результат отличный, но это далеко не безболезненная операция.
Оценка: 5/5
Елена
Появилась атерома на шее. Долго не решалась ее резать, но врач сказал, что это опасно, так как если она прорвет, это может перерасти в злокачественную опухоль. У знакомой была подобная проблема, она сказала, что лучше всего удалить атерому лазером, так как хирургическим путем это очень больно, и нет никакой гарантии, что она не появится снова. В клинике Эл.Эн мне провели процедуру по выжиганию атеромы. Сейчас даже следа не осталось. Очень рада, что послушала знакомую и не пошла на операцию. Спасибо врачам клиники!
Оценка: 5/5
Светлана
Мне 38, морщин пока немного, но такое ощущение, что глаза собрали их со всего лица – мешки, веки обвисшие, очень прибавляет возраст. Решилась на блефаропластику, так как цена на эту процедуру гораздо ниже подтяжки, которая, мне, в общем-то, и не нужна. Хочу сказать, что насладиться результатом смогла позже, чем ожидала при выборе лазерной операции, но все равно, он потрясающий. Спасибо Свете Мишаевне за ее труд!
Оценка: 5/5
Катерина
RF-лифтинг решила попробовать по совету подруги. В клинике "Эл. Эн." меня проконсультировали и назначили курс из 5 процедур. Уже после первой заметила небольшие изменения: лицо посвежело, а кожа стала более упругой и однотонной. По окончанию курса не осталось ни единой морщинки, чему я до сих пор не устаю радоваться. Выражаю огромную благодарность клинике и, в частности, косметологу Елизавете Александровне.
Оценка: 5/5
Марина
Сколько себя помню, всегда мучилась сильной потливостью. В детстве не обращала внимания, родители тоже значения не придавали. Лет в двадцать это перестало казаться мне нормальным. Я не могла носить светлую одежду, спокойно заниматься спортом… Так бы и продолжалось, наверное, если бы я случайно не узнала, что это лечится. Пришла в клинику «Эл. Эн», меня обследовали, получила одобрение на операцию. Даже не верилось, что навсегда избавлюсь от этого кошмара! Операция прошла легко, за какие-то полчаса. Ранка правда чуть дольше заживала, чем ожидалось, но сейчас уже никаких следов (прошло две недели). Теперь изучаю сайт, хочу еще лазерную эпиляцию сделать :)
Оценка: 5/5
Хельга
Совсем недавно была на процедуре… Ну что сказать… Удовольствие не дешевое, конечно, но для себя, любимой, можно и постараться. Не знаю, что буду думать через полгода, и как буду выглядеть, но пока результатом довольна. Лицо стало будто подтянутое, овал в норме и ничего не висит. Даже, кажется, немного округлилось. Надеюсь, эффект будет не кратковременным.
Оценка: 5/5
Антон
Вообще для меня всегда обращение к стоматологу – это большая проблема с самого детства. Но тут недавно пришлось все же полечить зубы. По счастливой случайности, в Интернете натолкнулся на вашу клинику – понравились прогрессивные методы работы, решил попробовать. И не пожалел. Благодаря вам из вынужденной необходимости походы к стоматологу стали регулярной традицией. Спасибо за ваш труд.
Оценка: 5/5
Константин
Благодарен специалистам вашей клиники за проведение полного обследования. Обратился с подозрением на варикоцеле (которое, собственно, оправдалось), но помимо него в итоге выявились и другие проблемы. Сейчас здоровье почти в норме, отлеживаюсь дома после эндоскопической операции, уже через пару дней смогу вести нормальный образ жизни. Очень рад, спасибо огромное!
Оценка: 5/5
Екатерина
Долго искала, кто же удалит мою липому на самом видном и нежном месте - между переносицей и глазом. Все клиники, которые я обошла, предлагали какие-то нереальные цены на операцию (платить 30 штук за 15 минут операции казалось дикостью). При этом все анализы (биопсия) у меня уже были на руках. К счастью поисковик подсказал мне клинику Эл.Эн! В день консультации оказалось, что можно прямо сейчас и удалить наконец эту надоевшую липому и я не задумываясь согласилась :) Спасибо огромное хирургу Светлане Халатян! Она успокоила меня и очень профессинально, быстро и безболезненно всё удалила. Очень рада, что обратилась именно к вам! Спасибо!
Оценка: 5/5
Таня
Всем женщинам, страдающим от цистита, я бы советовала обращаться за помощью в клинику лазерных технологий. Здесь работают настоящие профессионалы, которые помогут выяснить истинную причину патологического состояния и порекомендовать действительно эффективное лечение. Практически за месяц я полностью избавилась от мучительных симптомов и теперь чувствую себя полноценным человеком.
Оценка: 5/5
Татьяна Сергеевна
До лечения в клинике я страдала от болезненных спазмов во время менструации. Разумеется, я обращалась и к другим специалистам и испытала на себе не одну методику. Однако только здесь мне установили точный диагноз. Оказывается, мое заболевание было связано с работой нервной системы (психогенная дисменорея). Наряду с традиционным лечением мне назначили консультации психолога, иглорефлексотерапию, мануальную терапию и массаж. Сейчас мое состояние значительно улучшилось. Спасибо специалистам!
Оценка: 5/5
Ольга
У меня банальная недолеченная простуда стала причиной левосторонней пневмонии. Вместе с курсом антибактериального лечения мне порекомендовали пройти внутривенное лазерное очищение крови. Уже после первого сеанса прошла головная боль и нормализовалась температура, а через неделю я была абсолютно здорова. Хочу поблагодарить за рекомендацию и сказать, что ВЛОК действительно полезная процедура, хоть и дорогая.
Оценка: 5/5
Олеся
Огромное спасибо этой клинике! Хотела сделать операцию быстро - пришла на консультацию, в тот же день сдала анализы и через день уже была сделана операция. Период восстановления прошел незаметно, занималась повседневными делами и никакого намека на боль или дискомфорт. Доктору отдельное спасибо, приехала в назначенный мной день, понятно и доступно все рассказала и была очень внимательна. Спасибо большое.

Как нас найти

Контакты

icon ТЕЛЕФОН:
8 495 565-38-65
WhatsApp:
8 495 565-38-65
Электронная почта: info@elen-clinic.ru
Адрес: 123100, Москва, Метро: Улица 1905 года, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 1
Рабочие часы: Пн-Сб, 09:00-21:00
Запишитесь на консультацию
Мы с радостью ответим на все интересующие вас вопросы!
Ваше имя *
Поля обязательное для заполнения
Контактный телефон *
Поля обязательное для заполнения
Нажимая кнопку «Заказать» я соглашаюсь с условиями Публичной оферты и даю свое согласие на обработку моих
персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006