Микрохирургическая реваскуляризация
Наиболее физиологичный способ избавиться от варикоцеле – это микрохирургическая реваскуляризация яичка. В отличие от традиционных методов, в результате этой операции воссоздается полноценная система кровотока без «тупиков» и перегрузок сосудов-сателлитов.
Показания к операции
Реваскуляризация яичка проводится при варикоцеле любой степени, а также применяется для лечения рецидивов. Наличие болей и осложнений в виде бесплодия не препятствует проведению этой процедуры – напротив, изменения в спермограмме при варикоцеле служат прямым показанием к применению данного метода лечения. Стоит иметь в виду, что в случае двустороннего варикоцеле придется делить лечение на два этапа и делать разрезы с каждой стороны.
Принцип лечения
Сбоку от пахового канала хирург вертикально рассекает ткани на 5–6 см. Далее манипуляции проводятся под микрокамерой. Через разрез выводится поврежденный варикозный сосуд. Одновременно хирург выделяет здоровую надчревную вену (поверхностные сосуды живота), пересекает ее и подшивает к нижнему концу вены яичка.
Таким образом, кровоток восстанавливается сразу после слияния устьев сосудов. Венозная кровь спокойно отходит из яичка через надчревные сосуды, где нет повышенного давления, поэтому рецидив варикоцеле исключен.
Решаясь на лечение, не стоит забывать о рисках любого оперативного вмешательства – это кровотечение, инфицирование или повреждение нервов пахового канала. Поэтому доверить удаление варикоцеле стоит только опытному хирургу в надежной клинике.
Послеоперационный период
Хотя данная операция является микрохирургической, объемы оперативного вмешательства достаточны, чтобы потребовался стандартный курс реабилитации. Пациенту прописывают обезболивающие средства и антибиотики, меняют стерильную повязку. При должном уходе и отсутствии инфекционных осложнений через 8–9 дней снимают швы.
Несмотря на довольно длительное пребывание в стационаре, благодаря быстрому восстановлению кровотока, пациент не испытывает боли в яичке в течение недели, как при иных методах лечения. Уже через несколько месяцев у пациентов с бесплодием наблюдается улучшение показателей спермограммы за счет нормализации кровотока и кислородного обмена.
