многопрофильный медицинский центр
г.Москва, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 1
ПН - ВС: с 9:00 до 21:00
+7(495)565-38-65
info@elen-clinic.ru

Лечение аденомы

На сегодняшний день доброкачественная гиперплазия предстательной железы, больше известная как аденома простаты, является одним из самых распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. Данная патология обнаруживается у каждого второго мужчины, достигшего пятидесятилетнего возраста, и в 75 % случаев после 70 лет.


С морфологической точки зрения аденома простаты является доброкачественной гормонозависимой опухолью. Она формируется в железистой ткани одноименного внутреннего органа мужской половой системы, как браслет охватывающего начальные отделы мочеиспускательного канала. Помимо субъективного дискомфорта и существенного снижения качества жизни пациента гиперплазия предстательной железы способна привести к развитию таких серьезных и опасных осложнений, как хроническая почечная недостаточность, макрогематурия, гидронефроз почек и интоксикационный синдром. Остановить прогрессирование болезни нехирургическим путем можно только на ранних стадиях гиперпластического процесса. Именно поэтому возникновение любых, даже незначительных проблем с мочеиспусканием является поводом для обращения к врачу-урологу. В клинике «Эл. Эн.» Вы сможете пройти полный комплекс диагностических процедур, после чего при необходимости Вам будет назначено грамотное терапевтическое лечение.

Причины

В настоящий момент факторы, провоцирующие развитие болезни, до конца не определены. По мнению специалистов, главная причина возникновения доброкачественной гиперплазии простатической железы − нарушение гормонального баланса, являющееся следствием физиологического старения организма. Во время угасания половой функции в центре простаты начинают неуправляемо разрастаться парауретральные железы, считающиеся антагонистами мужских половых желез. Увеличиваясь, ткани доброкачественной опухоли сдавливают мочеиспускательный канал и обусловливают клинические симптомы аденомы простаты. На сегодняшний день среди факторов, провоцирующих развитие патологического процесса, не выявлен хронический простатит, однако эти заболевания могут присутствовать одновременно. В данном случае врачебная тактика в первую очередь должна быть направлена на устранение длительно протекающего инфекционного процесса.

Симптомы

Ирритативные жалобы, связанные с расстройством нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря: боли в области промежности или в нижней части живота, ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи.

Жалобы, обусловленные непроходимостью (обструкцией) мочевыводящих путей: задержка мочеиспускания, наличие слабой и прерывистой струи мочи даже при сильном и длительном напряжении брюшного пресса, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Жалобы, связанные с ухудшением функциональной способности почек и развитием хронической почечной недостаточности: бессонница, слабость, потеря аппетита, сухость кожных покровов, усиленная жажда, аммиачный запах изо рта, никтурия, снижение веса и потеря мышечной массы, суставные боли, одутловатость лица.

Стадии аденомы простаты

I стадия (компенсация). Характеризуется минимальными нарушениями мочеиспускания: наблюдаются ослабление напора и прерывистость струи, снижение объема выделяемой мочи, учащение мочеиспускания, особенно заметное в ночное время. В ходе ультразвукового исследования остаточная моча в мочевом пузыре не обнаруживается, признаков поражения почек не наблюдается. Патологический процесс хорошо поддается лечению консервативными методами.

II стадия (субкомпенсация). В процессе мочеиспускания больные вынуждены очень сильно напрягать мышцы брюшного пресса. При этом порядка 200 мл урины остается в мочевом пузыре (это так называемая остаточная моча). Постепенно начинают развиваться первые признаки хронической почечной недостаточности. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс быстро прогрессирует и переходит в следующую стадию.

III стадия (декомпенсация). Пациенты жалуются на сильные боли в нижней части живота или в промежности, верхний край переполненного и растянутого под давлением мочевого пузыря прощупывается на уровне пупка. Даже при очень сильном напряжении больные не могут полностью освободиться от скопившейся мочи, развивается уремия (повышенное содержание в крови азотистых шлаков, приводящее к самоотравлению организма). В стадии декомпенсации отмечается снижение чувствительности мочевого пузыря, позывы к мочеиспусканию заметно ослабевают или полностью пропадают. Данное состояние пациенты ошибочно рассматривают как улучшение. На самом же деле без лечения больному грозит гибель от прогрессирующей почечной недостаточности.

Возможные осложнения

В среднем первая, компенсаторная стадия аденомы простаты может длиться на протяжении 10 лет, однако при отсутствии медицинской помощи состояние пациента будет неуклонно ухудшаться. Самыми частыми и серьезными осложнениями патологии являются:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы. Хроническая задержка мочи в мочевом пузыре создает благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры, приводящей к развитию цистита и острого пиелонефрита;
  • острая задержка мочи (невозможность самостоятельного мочеиспускания). Это неотложное урологическое состояние характеризуется полным прекращением оттока мочи при наличии позывов и сильным болевым синдромом, развивающимся из-за переполнения мочевого пузыря;
  • формирование камней. Оксалаты, фосфаты или ураты, образующиеся вследствие выпадения минеральных солей в мочевом пузыре, могут причинять сильную боль, проходя по мочеполовым путям;
  • макрогематурия (наличие значительного количества крови в моче). Причиной такого осложнения является варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря. Данное состояние приводит к анемии и нередко требует экстренной оперативной помощи.

Диагностика

Диагностическое исследование включает в себя опрос и оценку состояния пациента по Международной шкале симптомов заболеваний простаты (IPSS). Далее проводится ректальное пальцевое исследование простатической железы, позволяющее определить размеры, консистенцию органа и степень его болезненности при пальпации.

Лабораторные методы исследования включают в себя общеклинические, биохимические анализы крови и мочи, а также анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген), исключающий наличие рака простаты.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • трансабдоминальное ультразвуковое исследование брюшной полости. Позволяет определить объем мочевого пузыря, количество остаточной мочи, степень нарушения секреторно-экскреторной функции почек, а также наличие сопутствующих патологий;
  • ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). Исследование при помощи трансректального датчика позволяет диагностировать доброкачественную гиперплазию простаты на самых ранних стадиях патологического процесса, выявлять в протоках железы плотные органические и неорганические конкременты (камни) и проводить дифференциальную диагностику рака;
  • урофлоуметрия. Данная методика позволяет произвести быструю и точную оценку уродинамики. При помощи урофлоуметра определяется скорость мочеиспускания. При проведении исследования все параметры данного процесса регистрируются на урофлоуграмме;
  • цистоманометрия. Этот метод предполагает определение давления в мочевом пузыре. Чем выше его показатели, тем интенсивнее проходит патологический процесс, требующий экстренной коррекции;
  • КТ и МРТ. Данные исследования назначаются для уточнения и подтверждения диагноза в спорных и особо тяжелых случаях;
  • экскреторная урография и цистография. Представляет собой инвазивное рентгенологическое исследование, основанное на заполнении мочевыводящих путей контрастным веществом. В настоящее время практически не применяется.

Лечение аденомы простаты

При выборе врачебной тактики учитываются стадия патологического процесса и общее самочувствие пациента. Оценка критериев состояния здоровья осуществляется с учетом показателей шкалы симптомов IPSS. При среднем балле менее 8 лечение не требуется, однако пациенту рекомендуется активное медицинское наблюдение. При 9−18 баллах назначаются медикаментозная терапия и физиотерапевтические методики. Показатель индекса выше 18 говорит о критическом состоянии, требующем оперативного вмешательства.

Лекарственная терапия. Она применяется на ранних стадиях заболевания и направлена на снижение выраженности симптомов, нормализацию мышечного тонуса простаты и шейки мочевого пузыря и ослабление уретрального сопротивления при мочеиспускании. При отсутствии клинически значимого эффекта (как правило, он наступает в течение первых 3−4 месяцев) прибегают к хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство. На сегодняшний день оперативное лечение доброкачественной гиперплазии простатической железы является единственно надежным способом, позволяющим полностью нормализовать состояние пациента и избежать возможных осложнений.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • острая задержка мочи;
  • почечная недостаточность, обусловленная доброкачественной гиперплазией простаты;
  • камни в мочевом пузыре;
  • гематурия;
  • дивертикулы (выпячивания стенки) мочевого пузыря;
  • большой объем остаточной мочи.

Применяющиеся хирургические методы подразделяются на стандартные и малоинвазивные. При больших размерах опухоли больным показана трансуретральная резекция (удаление простаты без наружных разрезов, через мочеиспускательный канал). В особо тяжелых и запущенных случаях проводится открытая аденомэктомия, предусматривающая рассечение передней брюшной стенки и мочевого пузыря.

Самыми прогрессивными способами лечения доброкачественной гиперплазии являются лазерная вапоризация и лазерная энуклеация простаты. Современные технологии, применяющиеся в нашей клинике, позволяют добиться восстановления обычного мочеиспускания, нормализуют функционирование эрекционного механизма и существенно улучшают качество жизни мужчины.

Уменьшение размеров опухоли происходит в результате повышения температуры в зоне воздействия лазерного излучения. В зависимости от роста температурных показателей осуществляются следующие изменения в тканях железы:

            > 40 °С – денатурация тканевого белка;

            > 60 °С – коагуляция (склеивание белковых частиц);

            > 100 °С – обезвоживание (выпаривание тканевой воды);

            > 250 °С – обугливание и некроз биологической ткани;

            > 350 °С – испарение некротизированных участков.

Лечение аденомы простаты лазером – это электробезопасная методика, позволяющая без риска развития осложнений проводить оперативные вмешательства пациентам, у которых установлен искусственный водитель ритма или металлическое фиксирующее устройство костного скелета. Выбор того или иного метода лазерного воздействия осуществляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и общего состояния больного.

Профилактика доброкачественной гиперплазии простаты

Профилактика аденомы простатической железы – это комплекс мероприятий, включающий в себя:

  • регулярный осмотр у уролога с пальцевым исследованием прямой кишки. Для выявления гиперпластического процесса на самой ранней стадии его развития оценка состояния мочеполовой системы мужчин, достигших 50-летнего возраста, должна производиться не реже одного раза в полгода;
  • ведение здорового образа жизни, отказ от чрезмерно острой пищи и алкогольных напитков, вызывающих прилив и перманентный застой крови в органах малого таза;
  • соблюдение водно-питьевого режима (рекомендуется пить в перерывах между приемами пищи и воздерживаться от питья за пару часов до сна);
  • дозированные физические нагрузки, полезные для функционирования предстательной железы и всей мочеполовой системы в целом;
  • подбор удобной одежды, не сдавливающей нижнюю половину туловища и наружные гениталии;
  • соблюдение постоянства в сексуальных связях, позволяющее защититься от инфекций, которые передаются половым путем. Данные заболевания, требующие длительного медикаментозного лечения, оказывают негативное воздействие на работу простаты.

Большой практический опыт специалистов клиники «Эл. Эн.», владеющих современными методами диагностики и лечения аденомы простаты, позволяет добиваться положительных результатов даже в сложных клинических случаях. Предварительная запись на прием к урологу осуществляется по номеру, указанному в верхнем поле страницы.

Запишитесь на консультацию
Мы с радостью ответим на все интересующие вас вопросы!
Ваше имя *
Поля обязательное для заполнения
Контактный телефон *
Поля обязательное для заполнения
Нажимая кнопку «Заказать» я соглашаюсь с условиями Публичной оферты и даю свое согласие на обработку моих
персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006


Отзывы наших клиентов
Оценка: 5/5
Ольга
Я профессиональная танцовщица, ежедневно использую много декоративной косметики, поэтому к 27 годам мои веки уже стали выглядеть не лучшим образом. В один прекрасный день я записалась в клинику Эл. Эн. на лазерную блефаропластику. И осталась довольна! Мешки стали незаметны почти полностью, исчезли мелкие морщинки. Взгляд посвежел, да и вообще лицо помолодело.
Оценка: 5/5
Nata
Я обратилась в клинику Эл. Эн. три недели назад с проблемой спрятанных сосков. Я всегда очень стеснялась этого, чувствовала себя очень неловко, переодеваясь в бассейне или сауне. Кроме того, я читала, что в дальнейшем могут возникать проблемы с ГВ. Операция была несложной, длилась около 30 минут. Отеки спали на 4 день. Швы пока еще видны, но грудь уже не болит. И главное, все выглядит именно так, как должно быть.
Оценка: 5/5
Margo
Я до сих пор не знаю причину моего вросшего ногтя. В клинике Эл. Эн. мне сказали, что чаще всего это неудобная обувь, хотя я всегда покупаю ее по размеру. Однако удалять вросший ноготь все-таки пришлось, и я посчитала самым безобидным способом лазер. Операция длилась всего полчаса, неприятным показался только запах. Главное, что рецидива действительно не было. Ноготь немного кривоват, но перестал врастать. Спасибо за обещанный результат!
Оценка: 5/5
Инесса
Для подтяжки лица я выбрала клинику Эл. Эн., изучив различные предложения в Москве. Пластику делали классическую. Результатом я осталась очень довольна, в клинике прекрасные условия, приятной оказалась и цена, даже меньше, чем я предполагала. Обязательно буду рекомендовать вас всем, низкий поклон.
Оценка: 5/5
Михаил
Сделал процедуру на оба уха. Читал в интернете, что это болезненно, как операция, так и сами уколы. Лично сам после укола обезболивающего ничего не чувствовал в течение часа и даже после операции. Дискомфорт причиняло только то, что на спине надо спать с повязкой, остальное все отлично. Швов не видно, уши стали нормальные. Спасибо Вашей клинике за это!
Оценка: 5/5
Михаил
Удалял липому на спине. Она была довольно приличных размеров, поэтому и решился. Операция вся заняла 20 минут, потом с пластырем немного походил и все, забыл даже, где она была. Все без боли прошло практически, только немного это место поныло, когда наркоз отошел, и все.
Оценка: 5/5
Маша
После выпускного зачем-то сделала тату на пояснице, причем обратилась не в салон, а к мастеру-самоучке, поэтому рисунок оказался еще и кривой. Родители, мягко говоря, были не в восторге. Да и я сама уже через пару недель просто возненавидела эту татушку. Решила сводить, на этот раз пошла к профессионалам. Врач сказал, что для полного сведения рисунка нужно пройти 8-10 сеансов. Благодаря анестезии боли не было, сеансы длились где-то минут по 30. Для того чтобы полностью свести тату, потребовалось 8 месяцев. В итоге от рисунка ничего не осталось.
Оценка: 5/5
Анастасия
Обратилась в клинику ЭлЭн для устранения горбинки носа, из-за которой всегда комплексовала. Все прошло довольно быстро: меня проконсультировали, сделали все необходимые анализы и назначили операцию на удобную мне дату (даже предложили несколько вариантов на выбор). После операции, конечно, ощущался дискомфорт. Под гипсом все чесалось, а после снятия были жуткие разноцветные синяки, поэтому очень переживала за результат. Оказалось, зря. все прошло меньше чем за месяц! Теперь у меня ровный и симметричный нос аккуратной формы, за что я безмерно благодарна Светлане Мишаевне.
Оценка: 5/5
Алина
Я пока еще не составила окончательного мнения об этой клинике и методах работы, только начинаю проходить курсы коррекции. Хотя уровень обслуживания здесь высок, квалификация сотрудников – тоже, оборудование – самое современное. Сайт мне очень понравился – такой информативный, все понятно. Правда, особо заметного эффекта после первого сеанса я не увидела, но уверена, что это просто вопрос времени.
Оценка: 5/5
Антонина
Отопластика – хоть и незначительное, но все равно хирургическое вмешательство, и потому я не могу назвать ее безопасной. Риск, конечно, минимален, но это не означает, что его нет вообще. Если можно обойтись, лучше не делать этого. В клинике Эл.Эн. я оперировалась у хирурга Светы Халатян. Она профессионал, это видно сразу. Было довольно безболезненно, но долго – около часа. Швы сняли быстро, дней через 5-6. Каких-то рубцов я не заметила, уши стали выглядеть намного эстетичней.
Оценка: 5/5
София
У меня атерома появилась на спине. Врач сказал, что есть два выхода: хирургическое вмешательство или лазерное удаление. Я выбрала второе, так как, судя по отзывам, это более дорогая, но зато безболезненная процедура. И действительно, оказалось, что лечение лазером совсем не больно!
Оценка: 5/5
Наташа
После родов моя грудь выглядела ужасно. Потеряв форму, мой четвертый размер ужасно обвис. В общем, появилась куча комплексов, начались проблемы с мужем. Подруга настоятельно порекомендовала мне сделать операцию по подтяжке груди. С трудом, но мне удалось уговорить мужа. После операции грудь сильно болела, были отеки, я испугалась, что будут осложнения. Но врач уверила меня, что это все пройдет через несколько дней. Так и получилось. Результат я увидела где-то через две недели, когда спали отеки и мне сняли швы. Разница была колоссальная. Мне очень понравилась моя грудь. Так что впечатление двоякое: результат отличный, но это далеко не безболезненная операция.
Оценка: 5/5
Александр
Пришел к вам в клинику с болью в мошонке, которая уже не давала спокойно жить. Мне сразу же назначили кучу анализов, провели УЗИ органов мошонки. Диагноз врач поставил быстро — варикоцеле. Лечили операцией. Мне 42 года, до этого никогда операций не делал, волновался безумно. Сейчас вспоминаю чуть ли не с улыбкой. Очень доволен результатом — ни боли, ни изменений формы яичек, только небольшой рубец от разреза, который, впрочем, постепенно становится менее заметным. Спасибо всем, кто со мной работал, а особенно Александру Николаевичу Калашникову — хирург что надо!
Оценка: 5/5
Настя
Давно хотела увеличить себе губы, но не с помощью силикона. Силикон выглядит неестественно, а я хотела, чтобы никто не понял, что я делала пластику. Хирург клиники Эл. Эн. посоветовала мне операцию, при которой берется мой собственный жир и закачивается в область губ. Получается безопасная операция, так как вводятся собственные клетки, которые точно приживутся. А так как нужно было откуда-то брать жировые клетки, я решила сразу сделать и липосакцию бедер. Когда я очнулась от наркоза, то пожалела, что решилась сразу на две операции, потому что после липосакции очень все болело. Но потом, когда все зажило, я поняла, что все правильно сделала. Так что, девочки, не нужен вам силикон в губы, лучше решать этот вопрос более безопасным путем.
Оценка: 5/5
Валентин
Проблемы с потенцией чуть не разрушили мою семью. Я долго искал эффективный способ лечения, пока не посетил клинику ЭлЭн. Здесь я прошел курс, который состоял из приема медикаментов, лазеротерапии и других процедур. Лечением остался доволен не только из-за положительного эффекта, но и из-за самой клиники. Такой квалифицированный персонал, наверно, способен решить любые проблемы со здоровьем. Благодарю за труд!
Оценка: 5/5
Мария
Ну что, сходила на коррекцию ушек)) Светлана Халатян – врач от Бога, смогла найти подход даже к моей капризной натуре. Сделали все довольно быстро, шов не заметен. Спала несколько дней в фиксирующей повязке, потом пришла снимать швы. Боль была только в первые сутки после операции. Потом – замечательный результат. Спасибо клинике Эл. Эн. и моему хирургу за прекрасную работу!
Оценка: 5/5
Галина
У меня была киста щитовидной железы. Очень боялась идти на операцию, долго ее откладывала, пока врач не сказал, что тянуть больше нельзя, нужно срочно делать. Выбрала лазерное удаление в клинике Эл.Эн. Прежде всего, хочу сказать большое спасибо специалистам клиники за приветливое обращение, доброжелательность и, конечно же, их профессионализм! Я готовилась к серьезной операции, а оказалось, что с помощью лазера можно практически без повреждения окружающих тканей удалить образование. Я очень рада, что сейчас есть такие безопасные методы лечения. Также врач сказала, что такой метод исключает гипотиреоз, что тоже меня обрадовало. Спасибо клинике Эл.Эн.!
Оценка: 5/5
Сергей
Хочу выразить благодарность Калашникову Александру Николаевичу — первому врачу, который назначил нормальный, эффективный курс за приемлемую сумму. Пришел в клинику с запущенным хроническим простатитом, лечение которого отняло не один год и много денег. Мне сразу же назначили двухнедельный курс терапии и препараты, врач детально обо всем проконсультировал. Сейчас у меня ремиссия, и это просто невероятно, потому что я уже забыл, что значит быть здоровым. Огромное спасибо!
Оценка: 5/5
Екатерина
Год назад я решилась на абдоминопластику. До этого долго сомневалась, стоит ли красивый животик того, чтобы лечь под нож хирурга. Как оказалось, это того стоило! После рождения второго сына мой живот представлял собой довольно плачевное зрелище. На пляж я старалась надевать только сдельный купальник. Но операция по подтяжке живота решила эти проблемы. В результате работы хирургов клиники Эл. Эн. уже через несколько месяцев после операции я получила плоский животик. Шов практически невидим и отлично скрывается даже под низкими трусиками. Так что, девочки, если роды изменили вашу фигуру в худшую сторону, не бойтесь прибегнуть к помощи специалистов, они помогут вам вернуть уверенность в себе!
Оценка: 5/5
Василий
Почти полгода мучился болями в паху, думал, пройдет, как простуда. К тому же, времени на походы к врачу не было. Но когда стали появляться серьезные проблемы с эрекцией, решил, что тянуть дальше некуда. Пришел сразу же в Эл. Эн, где и поставили диагноз — острый простатит. До этого ни народными средствами, ни другим самолечением не занимался, чему очень рад. Сказали, что не успел запустить воспаление, поэтому и лечение помогло быстро. В итоге я прошел десять дней лазерного массажа — результаты отличные! Симптомы начали слабеть уже через два дня, а сейчас вообще исчезли. Теперь главное проверяться регулярно, чтобы ситуация не повторилась.
Оценка: 5/5
Дарья
Липома была на спине, долгое время даже не думала об удалении и вообще внимания на нее не обращала, пока подружка-медсестра не подсказала, что она со временем может разрастаться. Обратиться в Эл.Эн., кстати, тоже она посоветовала. О чем я и не жалею – и прошло все безболезненно, и причин для беспокойства не осталось.
Оценка: 5/5
Марина
Мне 31 год, и с некоторых пор меня перестал устраивать внешний вид интимной зоны. В клинике лазерной хирургии мне порекомендовали лазерное интимное отбеливание. После курса процедур выровнялся цвет, и значительно снизилась пигментация. А еще после лечения у меня усилилась тактильная чувствительность половых губ. Я очень довольна!
Оценка: 5/5
Тамара
После рождения второго ребенка я начала испытывать определенные трудности в интимной сфере, так как из-за эпизиотомии мое тело очень сильно изменилось. Вагинопластика решила все мои проблемы. Ко мне вернулась чувствительность и эстетическая удовлетворенность, восстановилось качество половой жизни, а главное - я напрочь избавилась от комплекса неполноценности. Сейчас вспоминаю, как я не нравилась себе и как я боялась идти на пластику, но сейчас я чувствую себя обновленной и прекрасной!
Оценка: 5/5
Елена
Еще не так давно я сильно комплексовала по поводу утраченного тонуса интимных мышц. Они ослабли после вторых очень тяжелых родов, прошедших с разрывами. Хочу сказать, что в клинике лазерных технологий «Эл. Эн.» к моей проблеме отнеслись с большим пониманием. После вагинопластики период восстановления длился примерно три недели. Теперь я чувствую себя совсем другим человеком, так как вновь стала желанной и привлекательной для своего супруга.
Оценка: 5/5
Наталья
В марте делала блефаропластику на нижние веки. Проблемой были мешки под глазами. Доктор сказал, что у меня уже есть грыжи, которые нужно убирать, и соответственно уменьшать количество кожи. Прошло три месяца могу сказать, что результатом очень довольна. Рекомендую!!!

Как нас найти

Контакты

icon ТЕЛЕФОН:
8 495 565-38-65
WhatsApp:
8 495 565-38-65
Электронная почта: info@elen-clinic.ru
Адрес: 123100, Москва, Метро: Улица 1905 года, Шмитовский проезд, д. 16, стр. 1
Рабочие часы: Пн-Сб, 09:00-21:00
Запишитесь на консультацию
Мы с радостью ответим на все интересующие вас вопросы!
Ваше имя *
Поля обязательное для заполнения
Контактный телефон *
Поля обязательное для заполнения
Нажимая кнопку «Заказать» я соглашаюсь с условиями Публичной оферты и даю свое согласие на обработку моих
персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006