Гайморотомия

Всего у человека имеется две гайморовых пазухи, они проходят по сторонам носа и могут достигать в объеме до 30 см3. Форма гайморовой пазухи напоминает пирамиду с четырьмя гранями и с вершиной, которая «смотрит» в сторону переносицы. Примыкание стенок гайморовых пазух можно обозначить так: верхняя стенка — к глазнице, нижняя — к корням зубов, внутренняя — к носовым проходам, задняя — к венозным структурам на бугре верхней челюсти.

Гайморовы пазухи выполняют сразу несколько функций:

• защитную (согревание и увлажнение поступающего через нос воздуха);
• секреторную (участие в образовании носовой слизи);
• резонаторную (формирование тембра голоса).

Воспаление гайморовой пазухи по той или иной причине, появление в ней патологического содержимого приводит к нарушению ее функционирования, что влечет весьма неприятные последствия.

Гайморотомия: что это такое

Гайморотомией называют радикальный, то есть хирургический, способ лечения заболеваний носа, вследствие которых происходит ухудшение функционирования гайморовых пазух.

Гайморотомия носа — это ЛОР-операция по вскрытию гайморовой пазухи и удалению ее патологического содержимого (полипов, кист, гнойного содержимого, инородных тел и т.д.) В ходе такой операции гайморовая пазуха полностью очищается, санируется, что способствует остановке воспалительного процесса и восстановлению При необходимости гайморотомия может сочетаться с коррекцией перегородки носа для восстановления носового дыхания. Решение о необходимости оперативного вмешательства принимается врачом-отоларингологом.

Примеры выполненных работ

Основными показаниями к проведению гайморотомии обычно становятся:

• хронический гайморит (один из видов синусита) при неэффективности консервативных методов лечения, отсутствии положительного результата после проведения одноразовой пункции;
• острый гайморит с осложненным течением;
• одонтогенный гайморит;
• киста гайморовой пазухи или верхней челюсти;
• полипозный синусит;
• наличие новообразований или инородных предметов (обломков корней зубов, пломбировочного материала и т.п.);
• остеомиелит альвеолярного отростка верхней челюсти с распространением на стенки пазухи;
• повреждение стенки пазухи, которое иногда случается в ходе стоматологического вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, гайморотомия далеко не всегда становится операцией, которая несет большую травматичность и требует длительного восстановления. Сегодня стало возможным проведение эндоскопических операций через небольшой прокол.

Классическая (радикальная) гайморотомия

Речь идет о полноценной операции под общим наркозом с обеспечением широкого доступа к пазухе. Наиболее распространенным вариантом является метод Колдуэлла-Люка. В полости рта над верхними зубами выполняется разрез по длине 4-5 см (по периметру стенки гайморовой пазухи), после чего сдвигается лоскут слизистой и в костной стенке при помощи бура или долота проделывается отверстие, которое расширяется нужного размера кусачиками.

Через полученный осуществляется очищение гайморовой пазухи от патологического содержимого: специальной ложечкой выскабливается налет, гной, слизь, грануляции, инородны предметы и т.д. После очищения полость пазухи санируется, создается ее прямое сообщение с полостью носа, в которое вставляются йодоформные турунды. Так обеспечивается адекватный дренаж и аэрация пазухи. В конце операции рана со стороны рта стандартно ушивается. В целом гайморотомия (операция) длится примерно час.

Пациент остается в стационаре на протяжении 7-14 дней, тампоны из носа убираются на третьи сутки, швы снимаются через неделю. Отечность может сохраняться достаточно долгое время, с целью ее снижения назначаются физиопроцедуры.

К преимуществам радикальной гайморотомии относят возможность создания обширного доступа и осуществления дренажа. В то же время операция отличается высокойтравматичностью, требует долгого восстановления, несет риск различных осложнений вроде повреждения тройничного нерва или образования свищей. Поэтому сегодня в большинстве случаев предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству.

Эндоскопическая (мини) гайморотомия

Метод считается более щадящим, вмешательство проходит под местной анестезией с доступом через носовые проходы или через ротовую полость. Хирург отдает предпочтение тому или иному доступу, ориентируясь на клиническую картину и собственные предпочтения.

В ходе операции делается небольшой прокол, очищение и санация гайморовой пазухи выполняется под контролем эндоскопа. После эндоскопического вмешательства слизистая восстанавливается значительно быстрее. Кроме того, пациент не испытывает сильных болезненных ощущений, как это бывает в первые дни после радикальной гайморотомии, реабилитация в целом проходит значительно быстрее. Также преимуществами минигайморотомии являются: возможность проведения в амбулаторных условиях без необходимости пребывания в стационаре и малая кровопотеря.

Требуется гайморотомия? Обращайтесь в «Эл. Эн.»!

Как правило, в нашей клинике проводится плановая эндоскопическая гайморотомия; где делают разрез, какой доступ предпочтителен в вашем случае, сколько продлится реабилитация — вы можете задать все эти вопросы на консультации. Наш специалист не только подробно расскажет вам о подготовке к гайморотомии и ходе ее проведения, но и компетентно оценит целесообразность оперативного вмешательства в вашем случае. Цена определяется по категории сложности после тщательного изучения клинической картины.

Записаться на консультацию можно по телефону, номер которого вы видите на этой странице сайта. Будьте здоровы!