Лечение фолликулита

В связи с тем, что данная патология имеет несколько разновидностей и может поражать не только средние, но и глубокие отделы волосяных луковиц, лечение фолликулита назначается с учетом инфекционного агента, его локализации и глубины воспалительного процесса.

Причины фолликулита

• Возбудители бактериальных инфекций (золотистый стафилококк, грамотрицательные бактерии, псевдомонады);
• грибковая микрофлора (дерматофиты, дрожжеподобный грибок Candida, Pityrosporum);
• вирус простого или опоясывающего герпеса;
• контагиозный моллюск;
• подкожный железничный клещ демодекс.

К факторам, провоцирующим развитие фолликулита, относят сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и другие иммунодефициты, зудящие дерматозы, повышенную потливость, длительное применение местных глюкокортикостероидов и профессиональные вредности.

Симптомы

На самой ранней стадии воспаления в области волосяного фолликула возникает покраснение и инфильтрация. Далее формируется гнойная коническая пустула, пронизанная пушковым волосом. После ее вскрытия остается небольшая язвочка с характерной кровянисто-гнойной коркой. Вслед за отхождением струпа (в случае поражения всего фолликула) на коже остается рубец или гиперпигментация. В среднем развитие и разрешение фолликулита длится 7–8 дней.

Как правило, гнойные воспаления носят множественный характер. Чаще всего элементы фолликулита локализуются в области лица, в подмышечных впадинах, в паху, на различных волосистых участках тела, на бедрах и голенях. При возникновении высыпаний у пациентов наблюдается зуд и болевые ощущения различной степени тяжести.

Последствия

При несоблюдении элементарных правил гигиены и отсутствии адекватного лечения фолликулита заболевание может стать причиной достаточно серьезных последствий:

• одиночные (в том числе рецидивирующие) фурункулы или фурункулез;
• карбункулы (скопление фурункулов);
• абсцесс кожи;
• гидраденит (гнойное воспаление потовых желез);
• флегмона (острое гнойное воспаление жировой клетчатки).

Диагностика

В случае подозрения на возникновение фолликулита пациенту назначается исследование состояния волосяного фолликула при помощи дерматоскопа. Данная процедура помогает определить глубину поражения волосяного мешочка. Также в ходе обследования для определения возбудителя болезни производится забор отделяемого гноя из заполненных пустул. Далее препараты подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованию.

По врачебным показаниям (для исключения сифилиса и гонореи) пациенту рекомендуется сдать антикардиолипиновый тест и анализ на ПЦР. При диагностике фолликулита может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма, а также другие лабораторные исследования.

Терапия

• Лечение фолликулита должно быть направлено на полное уничтожение возбудителя инфекции. При диагностике стафилококкового воспаления пациенту назначается местная обработка очагов воспаления спиртовыми растворами и мазями, в состав которых входят антибактериальные компоненты. В особо тяжелых и хронических случаях назначается системная медикаментозная терапия, включающая в себя антибиотики, сульфаниламиды и иммунотропные препараты.
• При развитии грибкового фолликулита рекомендуется использование местных антимикотических и противокандидозных средств.
• При лечении псевдомонадного гнойного воспаления волосяного фолликула следует отказаться от приема горячих ванн. В особо тяжелых случаях необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия из группы фторхинолонов.
• Противовирусные и противогерпетические препараты назначаются при лечении разновидности фолликулита герпетической природы.
• Лечение угреподобных сифилоидов требует комплексной специфической терапии сифилиса.
• При тяжелых формах фолликулита пациентам рекомендуется использовать местные кортикостероидные препараты, обладающие сильно выраженным противовоспалительным действием, и антигистаминные средства с седативным эффектом.
• Одним из инновационных эффективных направлений в лечении, применяющихся в настоящее время при терапии фолликулита, является лазерная методика. Под воздействием лазера частично разрушаются себоциты (клетки, выстилающие выводные протоки сальных желез, открывающихся в просвет волосяного фолликула). Как следствие, снижается выработка кожного сала, являющегося питательной средой для гноеродных бактерий, и блокируется пусковой механизм развития фолликулита. Также благодаря лазерному излучению улучшается приток крови к пораженным участкам, что приводит к подавлению воспаления естественным путем. Следует подчеркнуть, что это абсолютно безболезненная процедура, практически не имеющая противопоказаний и не оставляющая после себя шрамов и рубцов.

Профилактика

Во избежание развития фолликулита необходимо неукоснительно соблюдать общеизвестные нормы личной гигиены. Важно правильно и своевременно ухаживать за кожей и волосами, обязательно обрабатывать любые кожные повреждения, а также избегать чрезмерного потребления сладкой, острой и соленой пищи.

Не следует забывать, что все банные и бритвенные принадлежности являются предметами исключительно индивидуального использования.

Особенно тщательно следить за состоянием кожных покровов рекомендуется лицам, работающим в условиях повышенного загрязнения. Немаловажным фактором профилактики фолликулита является поддержание комфортного температурного режима в помещении, предотвращающего перегревание организма и повышенное потоотделение.

Записаться на консультацию к дерматологу, а также получить более подробную информацию по всем интересующим Вас вопросам о фолликулите можно, позвонив по номеру 8 (495) 565-38-65 или заполнив форму обратной связи.

Врачи по направлению

Бебурова Елизавета Александровна

Врач дерматовенеролог, косметолог.

Буланова Елена Геннадьевна

Врач косметолог, дерматовенеролог. Кандидат медицинских наук.

Кулеш Ирина Михайловна

Врач – дерматовенеролог, косметолог, специалист по лазерным и плазменным технологиям в эстетической медицине.

Мартыненко Елена Владимировна

Врач дерматовенеролог, косметолог, специалист по лазерным, плазменным и радиотехнологиям в эстетической медицине

Стасюк Ксения Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог