Шмитовский проезд, д. 16, стр. 2
Пн - Вс с 9:00 до 21:00

Хронические тазовые боли

Боли, имеющие постоянный характер и локализующиеся в области малого таза (нижней части живота, прямой кишке, влагалище или в крестце) принято называть хроническими тазовыми болями.

Следует отметить, что данное патологическое состояние встречается у каждой шестой женщины репродуктивного возраста. Хронические тазовые боли крайне редко возникают только по одной причине. Чаще всего данное состояние развивается вследствие сочетания сразу нескольких факторов. Это могут быть гинекологические заболевания, патологии пищеварительного тракта и выделительной системы, нарушение работы опорно-двигательного аппарата, плексит (воспаление периферических нервов), спаечная болезнь, сосудистые нарушения, новообразовательные процессы в забрюшинном пространстве, а также различные психологические и психиатрические причины.

Симптомы

Наиболее характерный признак хронических тазовых болей – различный по интенсивности болевой синдром, наблюдающийся на протяжении полугода. Периодически боли в области таза могут обостряться. Причиной развития болевого криза становятся стрессы, переохлаждение и ряд других провоцирующих факторов. Нередко у женщин, страдающих хроническими тазовыми болями, наблюдаются различные психоэмоциональные расстройства (повышенная тревожность, депрессия, снижение сексуальной активности и др.). Еще одним характерным признаком данного состояния является практически полное отсутствие медикаментозного эффекта при приеме обезболивающих препаратов и спазмолитиков. Необходимо понимать, что установить точную причину болей сможет только специалист после тщательного изучения истории болезни и жалоб пациентки (характера, локализации и длительности неприятных ощущений).

Диагностика

В связи с тем, что хронические тазовые боли могут наблюдаться при различных заболеваниях, в ходе диагностического обследования, помимо консультации гинеколога, женщине требуется осмотр у и других специалистов (хирурга, онколога, невролога и пр.). Также в обязательном порядке пациентке назначается УЗИ органов малого таза, в ряде случаев – гистероскопическое и лапароскопическое исследования. Благодаря этим процедурам можно выявить различные анатомические аномалии, а также воспалительные, спаечные и новообразовательные процессы.

Лечение хронических тазовых болей

В связи с тем, что из-за достаточно большого количества возможных причин каждая хроническая тазовая боль по-своему уникальна, терапия данного состояния должна проводиться комплексно. В первую очередь лечение направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие болевого синдрома. Для этого пациенткам назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Женщине может быть рекомендована гормональная терапия, успокаивающие средства и антидепрессанты. Для ликвидации патологических импульсов в ЦНС возможно проведение нервной блокады, а также, когда консервативные методики не производят ожидаемого эффекта, может назначаться хирургическая операция.

Если при проведении лапароскопического обследования у пациентки выявляется спаечный процесс или заболевание внутренних половых органов, сразу же проводится лечение. Зачастую оперативные вмешательства такого рода ликвидируют болевой синдром, а вместе с ним и сопутствующие проблемы. В то же время, если в ходе диагностического исследования не обнаруживают причину физической боли, производится пересечение нервных волокон, которые несут патологические импульсы в ЦНС от половых органов.

При выявлении эндометриоза пациентке рекомендуется прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, временно подавляющих менструальный цикл и тормозящих рост эндометриоидных очагов.

Если хронические тазовые боли связаны с предменструальным синдромом, женщине назначаются препараты прогестерона или гормональные оральные контрацептивы.

При наличии тазовых болей неясного происхождения могут назначаться физиотерапия и использование инновационных лазерных технологий. Благодаря усовершенствованной методике лапароскопических денервирующих операций с применением лазера стало возможным проведение эффективного лечения пациенток, которым не помогли другие терапевтические мероприятия.

Показания к проведению хирургического лечения

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования, локализованные в области малого таза.
  • Опущение или выпадение внутренних половых органов.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Наружный и внутренний генитальный эндометриоз, диссеминация эндометриальных очагов в другие отделы малого таза.
  • Хронический аппендицит.
  • Некоторые заболевания кишечника.
  • Варикозное расширение тазовых вен.
  • Паховые грыжи.
  • Врожденные аномалии органов малого таза.

Записаться на консультацию к специалисту, а также получить более подробную информацию по вопросу лечения хронических тазовых болей в клинике современных лазерных технологий Эл. Эн. можно, позвонив по номеру 8 (495) 565 38 65 или заполнив форму обратной связи.

Врачи по направлению

Галустян Медея Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, маммолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики. Cпециалист по лазерным, плазменным и радиоволновым технологиям в хирургии и гинекологии. Аспирант РУДН.

Деденко Зинаида Семеновна

Врач акушер гинеколог, высшей квалификационной категории

Капустина Инна Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, маммолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Побединская Олеся Сергеевна

Врач акушер-гинеколог к.м.н. доцент кафедры акушерства и гинекологии Первого МГМУ им.И.М.Сеченова.